Hjärnans hydrocephalus – vad är det. Hur man behandlar hjärnhydrocephalus hos vuxna och barn

Innehåll

---

• Orsakerna till sjukdomen
• Former av sjukdomen
• De viktigaste tecknen och symtomen
• Diagnostiska metoder
• Behandling av hjärna hydrocephalus
• Prognosen och konsekvenserna av hjärnans dödlighet
• Sjukdomsprevention

---

Denna allvarliga neurologiska sjukdom är också känd som hjärnskötare. Det populära namnet återspeglar exakt sjukdomens essens: ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnan. Hydrocephalus anses huvudsakligen vara en barndomspatologi, men det drabbar också vuxna..

Orsakerna till sjukdomen

Cerebrospinal (cerebrospinal eller cerebrospinal fluid) som produceras i ryggmärgen kommer in i hjärnan. Hon tvättar hålen i hans ventriklar, ger dem näring, upprätthåller normalt intrakraniellt tryck, skyddar mot infektioner. Men om cerebrospinalvätskan produceras i överskott eller dess utflöde är svårt, pressar vätskan delar av hjärnan och de fungerar inte.

Hydrocephalus i hjärnan är indelad i barns och vuxna former. Hos barn är denna sjukdom medfödd och sekundär. Medfödd hydrocephalus är en farlig konsekvens av fostrets utvecklingsfel. Hennes orsaker är rubella, herpes, cytomegalovirus och andra infektioner som hennes mor hade under graviditeten.

Hos vuxna kompliceras ofta följande sjukdomar av hydrocephalus:

• stroke
• posttraumatiska, alkoholiska encefalopatier;
• meningit, encefalit, tuberkulos;
• hjärncancer.

Former av sjukdomen

Hydrocephalus diagnostiseras av ultraljud av det ofödda barnet, det är lätt att identifiera det hos ett nyfött, spädbarn eller barn upp till 2 år. Förvärvat anses vara en sjukdom som utvecklats hos barn födda på grund av födelseskada, blödning, hjärntumör, hjärnhinneinflammation, encefalit. Ett prematur barn riskerar också att bli ett offer för hydrocephalus.

Sjukdomen klassificeras efter vätskecirkulationens art: om kanalerna för dess utflöde från hjärnan är fria, är detta öppen hydrocephalus, och om den är blockerad är den stängd (occlusal). En icke-ocklusiv form av sjukdomen uppstår när tillflödet och utflödet av cerebrospinalvätska från det subarachnoida utrymmet (mellan hjärnans membran) inte är svårt och det inte finns några tecken på hypertoni.

Enligt graden av utveckling av hydrocephalus delas den upp i akuta, subakuta och kroniska former:

• Om det går 3 dagar från de första tecknen till dekompensationstillståndet (omöjlig för normal funktion) är detta en akut form.
• Om hjärnnedbrytning inträffar inom 3 månader – subakut.
• Om sjukdomen utvecklas under sex månader kan den bli kronisk..

Inre

Hjärnhydrocephalus klassificeras också efter platsen för ackumulering av cerebrospinalvätska. På denna grundval utmärks interna och externa droppar. Den interna formen av sjukdomen upptäcks när cerebrospinalvätska endast koncentreras i hjärnans laterala ventriklar. Överskottsvätska i huvudet påverkar inte dess form, storlek. Men om ventriklarna expanderar snabbt kan hjärnan sluta fungera..

Utomhus

Med denna form av hydrocephalus ackumuleras också cerebrospinalvätska runt hjärnan, vilket orsakar deformation av kranialben, huvudvärk, dåsighet, illamående, dubbelvision och urininkontinens. Men den farligaste formen av droppig är mild yttre hydrocephalus, som är asymptomatisk. Brist på behandling resulterar i allvarlig cerebrovaskulär olycka.

Hos äldre finns det en ersättningsform av cerebral hydrocephalus, i vilken den minskar i volym, och det resulterande nya utrymmet fylls med cerebrospinalvätska. Ventriklarna är sträckta, sjukdomen utvecklas. Extern ersättning hydrocephalus är vanligtvis en konsekvens av hjärnskakning, svår hypertoni, åderförkalkning eller alkoholism..

Blandad

Med denna form av patologi förorsakar en minskning av hjärnan och fyllning av ett nytt utrymme med cerebrospinalvätska samtidig utveckling av inre och yttre hydrocephalus, när vätska ackumuleras i ventriklarna och under hjärnhinnorna. Hos spädbarn visas denna form på grund av födelseskador eller medfödda missbildningar. Det är farligt på det att det snabbt kan leda till ett katastrofalt fel i blodtillförseln till hjärnvävnaden..

De viktigaste tecknen och symtomen

Hydrocefalt syndrom kännetecknas av tre huvudtecken: försämrad koordination av rörelser, avvikelser i psyken och urininkontinens. Några dagar efter sjukdomens början blir personens gång långsam, osäker, skakig. Då upplever patienten att det blir svårare att upprätthålla balans. Det blir svårt för honom att flytta benen, höja händerna.

Då blir urinen att urinera mer frekvent, de blir urininkontinens. När hydrocephalus fortskrider, faller en person allt oftare och kan inte alls gå eller sitta på egen hand. Slutligen finns det allvarliga avvikelser i psyken. Patienten tappar förmågan att på ett adekvat sätt bedöma verkligheten, det är svårt för honom att uttrycka sina tankar, han raves, slår i kramper.

Hos vuxna

Vid akut occlusal hydrocephalus orsakar ökat intrakraniellt tryck:

• huvudvärk;
• illamående, kräkningar
• ökad dåsighet;
• synskada;
• hjärt-, lungfel fram till koma och död.

En lätt inre asymmetrisk hydrocephalus känns ofta av en person som ett enkelt alternativ för obehag. Symtom på yttre symmetrisk hydrocephalus kan vara huvudvärk, kräkningar, i de senare stadierna – urininkontinens. Kronisk hydrocephalus kännetecknas av minnesfördröjningar, förlust av logiskt tänkande, slurat tal, apati. Senare slutar en person att tjäna sig själv.

Hos barn

Med hjärnhydrocephalus hos nyfödda och barn under det första leveåret är det mest märkbara symptomet ett alltför stort huvud. En måttlig ökning av det intrakraniella trycket indikeras av:

• ”Nätverk” av venösa fartyg på huvudet;
• utökade fontaneller;
• skakande haka;
• mycket blek hud;
• skelning;
• konstant gråt;
• kramper i armar och ben;
• kräkningar efter utfodring.

Vid två års ålder upphör huvudet att öka med hydrocephalus i hjärnan, eftersom fontanellerna redan är överväxt. Med tiden blir emellertid slapphet, svaghet i muskelkorsetten och fördröjning i fysisk och mental utveckling mer märkbar hos barnet. När cerebrospinalvätsketrycket ökar på hjärnstrukturerna blir det nervösare, sover sämre, faller ofta i orsakslösa raserianfall.

Diagnostiska metoder

En preliminär diagnos av hydrocephalus kan göras genom att undersöka barnets fundus, en neonatolog eller barnläkare och hänvisa honom till en neurolog. Neurosonografi ger en bild av hjärnans tillstånd hos spädbarn upp till 1,5 år gamla, medan en stor fontanel fortfarande är öppen. Den mest informativa diagnostiska metoden är en hjärntomogram. Vid behov kan läkaren förskriva ytterligare radiografi, ekoencefalografi.

Behandling av hjärna hydrocephalus

Många varianter av sjukdomen kan behandlas. Om barn inte får medicinsk vård förblir de funktionshindrade eller dör. Taktiken för att behandla hjärnhydrocephalus är att eliminera dess orsaker. Det är viktigt att uppnå utflödet av cerebrospinalvätska och venöst blod. För detta förskrivs diuretika och vasodilatatorer, ibland läggs igler över öronen..

Om läkemedelsbehandling efter flera månader inte ger resultat är operation nödvändig. Med utvidgningen av fosterets ventriklar övervakas hjärnutvecklingen. Om hydrocephalus inte fortskrider, föds barnet före förlossningen och det nyfödda opereras. Med utvecklingen av patologi vid 35 veckors graviditet utförs en kejsarsnitt och en sådan operation utförs.

Om hjärnkraft i hjärnan inte utvecklas börjar du göra massage. Det är särskilt effektivt med intensiv muskelton, långsam utveckling av finmotorik. Diet bör hjälpa till att normalisera vatten-saltbalansen. Alla produkter som hämmar utsöndring av vätskor från kroppen är kontraindicerade. Under förbudet – natriumklorid, natriumglukonat. Färskt bröd, fettkött, korv, rökt kött, godis, läsk bör uteslutas. Frukt och grönsaker krävs, med undantag av lök, vitlök, rädisor, rädisor, sorrel.

Drogterapi

Med hjärnhydrocephalus används läkemedel i stor utsträckning:

• diuretika – Diacarb, Mannitol, Lasix, Furosemide;
• venotonics – Troxevasin, Glivenol;
• hormonell – Dexametason, Betamethason, Prednisolone;
• smärtstillande medel – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• lugnande, antikonvulsiva, hypnotiska läkemedel – Fenobarbital, Amital, Nembutal.

Kirurgiskt ingrepp

Den vanligaste operationen är hjärnomgångskirurgi för att säkerställa att cerebrospinalvätskan avleds till andra behållare, såsom buken, mindre vanligt till occipital kavitet. Katetrar sätts subkutant in, vätskevolymer regleras av en ventil. Omkopplingskirurgi för hjärnhydrocephalus räddade miljoner barns liv. Men shunt-systemet är en främmande kropp, vilket ofta orsakar komplikationer. Implantation kan undvikas med hjälp av en mindre traumatisk endoskopisk metod för behandling. Med hjälp av ett endoskop i hjärnan bildas en rondell för utflöde av vätska.

Folkrättsmedel

1. Diuretisk infusion med hydrocephalus i hjärnan: 2 teskedar blå blåklintblommor hälls med ett glas kokande vatten, får svalna, filtreras och drickas i fyra doser på 50 ml 15-20 minuter före måltiderna.
2. Ett avkok som normaliserar urinering: 15 g krossade rötter av myr calamus hälls med tre glas kokande vatten, hålls i ett vattenbad i 15 minuter, filtreras och tas 1 matsked tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
3. Beroligande och smärtstillande te: 15 g citronbalsamblad bryggs med ett glas kokande vatten, drick 1 matsked 3-5 gånger om dagen.

Prognosen och konsekvenserna av hjärnans dödlighet

Enligt statistiken är den intellektuella nivån för IQ-utveckling för cirka 50% av adekvat behandlade barn mer än 85 poäng. Prognosen är mer gynnsam med medfödd än med sekundär hydrocephalus. Utan behandling blir barn raserande, stamande, deras hjärna kan försämras till den punkten demens. Vuxna utvecklar ofta psykiska störningar, epilepsi, hallucinationer uppträder, de är dömda till svår funktionshinder.

Sjukdomsprevention

För att utesluta risken för att utveckla hydrocephalus i hjärnan är det mycket viktigt att inte tillåta intrauterina infektioner, skador, särskilt födelse, under graviditeten. Med ett smalt bäcken, närvaron av andra indikationer, är det nödvändigt att ta till ett kejsarsnitt. Under utförandet av arbetet med ökad fara, till exempel på byggarbetsplatser, fabriker, bör du skydda ditt huvud med en hjälm, och på vintern ska det inte tillåtas superkylas i kylan. Tidigare behov av att eliminera infektionscentrumen i kroppen.